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国度医疗保障局关于僵持传统处事方法与智能化处事创新并行 优化医疗保障处事事情的实施意见

发布来源:188金宝搏beat体育官网发布时间:2020/12/31点击量:

  国度医疗保障局关于僵持传统处事方法与智能化处事创新并行

  优化医疗保障处事事情的实施意见

  医保发〔2020〕54号

  各省、自治区、直辖市及新疆出产建树兵团医疗保障局:

  为贯彻落实《国务院办公厅关于切实办理暮年人运用智能技能坚苦的实施方案的通知》(国办发〔2020〕45号),出力办理暮年人等群体运用智能技能碰着的坚苦,切实转变事情作风,强化处事意识,僵持传统处事方法与智能化处事创新并行,不绝晋升处事质量,尽力打造群众满足的医疗保障处事,现提出如下意见:

  一、总体要求

  以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精力,当真落实党中央、国务院决定陈设,僵持以人民为中心的成长思想,僵持传统处事与智能创新相团结,改造传统处事方法,同步促进智能技能在暮年人等群众中的普及利用,提高医疗保障处事适老化水平,出力办理参保挂号未便捷、暮年人等群体线上处事不合用、手工报销不利便、异地就医存案未便利、处事意识和本领有待进一步晋升等问题,形成改造晋升医疗保障处事的长效机制,切实做好医疗保障处事,不绝加强人民群众的得到感、幸福感、安详感。

  二、强化处事意识,树立为民处事精采形象

  各级医疗保障部分要进一步增强行风建树,实时妥善回应群众关怀,在医疗保障系统内形成尊重和关爱暮年人等群体的民风,更好为人民群众提供公正可及、便捷高效、暖和舒心的医疗保障处事。要用心用脑为群众办妥事、办实事,带着情感做好每一项医疗保障业务,使处事越发人性化,做到主动处事、微笑处事、满足处事,不绝晋升处事质量。增强处事礼节、处事用语、处事立场培训,杜绝呈现立场冷酷、对于塞责或为难群众的环境。

  三、敦促处事下沉,加速实现业务就近治理

  成立健全全国统一的医疗保障包办打点体系,加速推进医疗保障处事事项下沉到乡镇(街道)、村(社区),买通医疗保障处事“最后一公里”。勉励各地下层医疗保障处事进驻政务处事综合大厅,增强与税务、人力资源社会保障部分,以及银行系统等在参保挂号缴费等事情中的业务跟尾,推进信息及时共享,利便群众参保挂号缴费“一站式”治理。增强与医保定点医药机构的协作,勉励将享受门诊慢特病病种报酬认定、异地就医转诊存案等事项下沉到相应的定点医疗机构,利便群众就医服务。

  四、着眼便民利民,落实政务处事事项清单制度

  省级医疗保障部分要全面落实《全国医疗保障政务处事事项清单》,加大督导和核查力度,指导当地各级医疗保障部分,严格凭据省级医疗保障政务处事事项清单和服务指南提供处事,确保线下、线上逐项落实。加大宣传奉告力度,主动接管群众监视。各级医保部分要环绕实施政务处事事项清单制度,聚焦医疗保障民生规模“难点、堵点、痛点”问题,针对参保挂号、异地就医存案、门诊慢特病病种报酬认定、医疗用度手工(零散)报销等暮年人等群体治理的高频事项,尽快出台一批便民、利民办法。

  五、优化处事方法,发挥传统处事方法兜底浸染

  僵持“两条腿”走路,充实运用暮年人等群体熟悉的传统处事方法,保障暮年人等群体的根基需求,不得以线上可治理为由拒绝窗口受理,切实发挥传统处事方法兜底浸染。增强医保包办处事大厅和窗口打点,公道机关处事网点,配备引导人员,提供咨询、指引等处事,流畅家人、亲友等为暮年人代劳的线下渠道,满意不会上网、不会利用智妙手机暮年人等群体的非凡需要。对年数较大、动作未便等需要照顾的非凡群体,优化完善无障碍设施,开发绿色通道,优先治理,并提供预约处事、应急处事,努力推广“一站式”处事。对付暮年人等群体自行运用智能化方法不纯熟的,现场事恋人员应主动协助其操纵智能化终端设备。进一步提高医疗用度联网直接结算率,只管淘汰手工报销,制止群众跑腿、垫资。

  六、制止“数字鸿沟”,提高线上处事合用性

  优化网上服务流程,不绝晋升智能化处事程度,提供更多智能化适老处事。省级医疗保障部分要指导当地各级医疗保障部分加速医保电子凭证和身份证在就医购药中的应用,通过多种形式加大宣传、培训及推广力度,便于暮年人等群体利便应用。敦促定点医药机构对利用医保电子凭证及身份证等介质的接入改革,勉励在就医场景中应用人脸识别等技能。推广利用国度医保处事平台APP亲情账户由亲属代为治理的成果。

  七、做好问题排查,尽快拟定落实整改方案

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